歯の矯正を構成する上で欠かせない要素の一つに、抜歯・非抜歯があります。

歯科矯正と聞くと、抜歯がセットと考えられがち。たしかに、必要があれば歯の矯正で抜歯を行う場合もありますが、歯並びの状態によっては、歯を抜かず非抜歯で矯正を進められるケースも。

■歯を抜く矯正・歯を抜かない矯正の違い

◎歯の動かし方に違いが出る場合があります

歯科医療では、歯を抜く矯正のことを抜歯矯正、歯を抜かない矯正を非抜歯矯正と呼びます。

抜歯矯正と非抜歯矯正のいちばん大きな違いは、「歯を抜くか、歯を抜かないか」です。

歯を抜く、歯を抜かないの違いに加え、抜歯矯正・非抜歯矯正では、以下のように、歯の動かし方に違い出る場合があります。

［抜歯矯正における歯の動かし方＆歯並びの症状の一例］

• 歯（主に第1小臼歯（4番）や第2小臼歯（5番））を抜き、歯並び全体を後ろに動かす（＝遠心移動）

→中程度～重度の出っ歯・受け口など

［非抜歯矯正における歯の動かし方＆歯並びの症状の一例］

• 歯を抜かず、歯並び全体を外側に広げてから、歯並びを整えていく（＝側方拡大）

→軽度～中程度の出っ歯・受け口・ガタガタ歯（叢生：そうせい）など

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なお、上記の歯の動かし方は一例です。抜歯矯正で側方拡大をすることもありますし、非抜歯矯正で遠心移動をすることもあります。

◎補助処置に違いが出ることも

歯の動かし方のほか、抜歯矯正と非抜歯矯正では、行う補助処置に違いが出ることも。

非抜歯矯正では歯を抜かない代わりに、歯を移動させるスペースを作るために歯の隣接面（歯と歯のすき間に面する歯の側面部分）をヤスリで削ることも（＝IPR（ディスキング））。

■抜歯矯正がおすすめな歯並びの乱れってあるの？

◎歯を大きく動かす必要がある中程度～重度の歯並びの乱れは抜歯矯正が適しているケースが多いです

以下のような、中程度～重度の歯並びの乱れで歯を大きく動かす必要があるときは、抜歯矯正が適しているケースが多いです。

［抜歯矯正がおすすめな歯並びの乱れ］

• 前方への前歯の突き出しが大きめな中程度～重度の出っ歯

• 受け口（程度に関わらず、受け口は抜歯矯正が必要になることがあります）

• ガタガタ・デコボコ度合いが強めな中程度～重度のガタガタ歯（叢生）

など、歯を大きく動かす必要がある中程度～重度の歯並びの乱れ

歯並びの乱れが大きい場合、歯を動かすために必要なスペースが足りないことも。

歯を並べるスペースが足りないとき、抜歯をすることで、歯を動かすために必要なスペースを生み出せる点が抜歯矯正の最大のメリットです。

■非抜歯矯正で治療を進められる可能性がある歯並びの乱れも

◎歯並びの乱れが軽度～中程度の場合、非抜歯矯正で治療を進められるケースがあります

以下のような、軽度～中程度の歯並びの乱れの場合、非抜歯矯正で治療を進められるケースがあります。

［非抜歯矯正で対応できる可能性がある歯並びの乱れ］

• 歯の傾きがあまり大きくない軽度～中程度の出っ歯

• 歯のねじれや歯の重なりがあまり大きくない軽度～中程度のガタガタ歯

など、乱れ方があまり大きくない軽度～中程度の歯並びの乱れ

■抜歯矯正のメリット・デメリット

〇メリット

• 歯を抜くことで、矯正治療で歯を動かすために必要なスペースを生み出せる

• 歯を抜くことで、お口周り・顎周りがスッキリと細い印象になることがある

• 抜歯によって生まれたスペースを利用することで、矯正治療の効率を高めながら歯を動かしやすくなる

●デメリット

• 適切に歯並びを整えなかった場合、歯の本数が減ったことが原因で噛む力が衰える可能性がある

• 歯を抜くことで口元の皮膚がたるみ、お顔が老けた印象になることがある

■非抜歯矯正のメリット・デメリット

〇メリット

• 歯を抜かず、大切な歯を残しながら歯並びを整えられる

• 歯を抜かないため、抜歯に対して患者さまが抱く肉体的・精神的ストレスを軽減できる

• 噛む力の低減を避けやすくなる

●デメリット

• 本来は歯を抜くべき症例に対して無理に非抜歯矯正を行った場合、綺麗に歯を並べるためのスペースが足りずに口元が突き出し、口ゴボ・ゴリラ顔になることがある

• 本来は歯を抜くべき症例に対して無理に非抜歯矯正を行った場合、患者さまがご希望する理想の歯並びを得られない可能性がある

【矯正治療に関するご質問・ご不安がある方はお気軽にご相談ください】

歯の矯正をお考えの方は、矯正方法や費用、期間など、何かとご心配な点もあるかと思います。おしむら歯科では矯正治療の無料相談を受付中です。

「自分の歯並びが抜歯矯正・非抜歯矯正、どちらが適しているのかを知りたい」

など、矯正治療に関するご質問・ご不安がある方はお気軽にご相談ください。