「歯の矯正中だけど、歯に冷たい物・熱い物がふれると歯がしみる…」

「知覚過敏かなあ…　ナゼ？　歯の矯正が原因で知覚過敏が起きることがあるの？」

通常時のほか、歯の矯正中にも起きることがある、知覚過敏。

矯正中に歯がしみる場合、原因のほとんどは、知覚過敏によるものと考えられます。

実は、歯の矯正中の知覚過敏はそれほど珍しいケースではありません。

今回は、「歯の矯正中に知覚過敏が起きる主な理由・対処方法」について、ご説明します。

■歯の矯正中に知覚過敏が起きる主な理由

以下のような理由により、歯の矯正中に知覚過敏が起きることがあります。

1．歯並びが整うことで歯茎が下がり、歯の根面（歯根面）が露出して知覚過敏が起きている

ガタガタ歯（叢生：そうせい）など、歯並びが乱れている方は、歯並びが乱れているときは歯のねじれ・歯の重なりなどが原因で、通常よりも歯茎が盛り上がっている場合があります。

歯並びが乱れている＋通常よりも歯茎が盛り上がっている場合、矯正を受けて歯並びが整うと、それまで盛り上がっていた歯茎が下がり、歯の根面が露出するケースがあるのです。

上記のようなメカニズムにより、歯の矯正中に歯の根面が露出し、知覚過敏が起きることがあります。

≪対処方法≫

歯ぐきの見た目が気になる場合は、矯正前後に歯ぐきの移植手術を行うことがあります。手術を希望しない場合は、知覚過敏用の歯磨き粉や歯科での処置で、しみる症状に対応する方法もあります。

2．矯正中、歯が動くことで一時的に歯周ポケットが開き、知覚過敏が起きている

マウスピース矯正、ブラケット矯正など、歯の矯正では矯正装置をつけ、歯に力をかけて歯を動かすことで歯並びを整えていきます。

すべての患者さまに起きる訳ではないのですが、患者さまや症例によっては、矯正中、歯が動くことに伴い、一時的に、歯と歯茎の境目にある歯周ポケットが開いてしまうケースも。

歯周ポケットが開くと歯の根面が露出し、知覚過敏が起きることがあります。

≪対処方法≫

知覚過敏用の歯磨き粉や歯科医院で行う知覚過敏対策（歯の根面にレジンを塗布するなど）により、知覚過敏で歯がしみる症状の緩和にアプローチする場合があります。

3．IPR（歯の隣接面のやすりがけ）の刺激が原因で、一時的に知覚過敏が起きている

矯正方法を問わず、歯の矯正ではIPRという歯の隣接面のやすりがけをすることがあります。

主に、非抜歯矯正などで、歯を動かすスペースを作るために行うことがある、IPR。

すべての患者さまに生じる現象ではないのですが、歯の矯正におけるIPRでは、歯の隣接面のやすりがけの刺激に伴い、IPR後、一時的に知覚過敏が起きることがあります。

≪対処方法≫

知覚過敏用の歯磨き粉や歯科医院で行う知覚過敏対策（歯の根面にレジンを塗布するなど）により、知覚過敏で歯がしみる症状の緩和にアプローチする場合があります。

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上記1～3をお読みいただくとわかるとおり、歯の矯正中の歯のしみの原因の多くは、知覚過敏です。多くは知覚過敏ですが、下記のような原因で歯のしみ・歯の痛みが生じている場合も。

4．ブラケット装置の装着により、磨き残しが増えてむし歯・歯周病が進行している

矯正中の磨き残しが原因で生じたむし歯の進行による、歯のしみ・歯の痛み

矯正の種類の中でも、ブラケット矯正は矯正装置が固定式のため、矯正中にどうしても磨き残しがでやすくなります。

磨き残し（食べかす・歯垢）が増えると、歯垢の増加に伴って歯垢の中にひそむむし歯菌も増殖。むし歯が進行し、矯正中に歯のしみ・歯の痛みを感じることも。

矯正中の磨き残しが原因で生じた歯周病の進行による、歯茎下がりの知覚過敏

磨き残しが増えると生じやすくなるのは、むし歯のみではありません。むし歯に加え、磨き残しが原因で歯周病菌が増殖。歯周病が進行して矯正中に歯茎が下がり、知覚過敏が起きることがあります。

≪対処方法≫

• ブラケット装置（ブラケット＆ワイヤー）に対応したブラッシング方法で歯を磨き、できるだけ磨き残しを減らすように努める

• 矯正中、きちんと定期通院し、定期的にお口の健康状態のチェック＋歯・装置のクリーニングを受ける

• 知覚過敏用の歯磨き粉や歯科医院で行う知覚過敏対策（歯の根面にレジンを塗布するなど）により、知覚過敏で歯がしみる症状の緩和にアプローチする

【歯のしみなど、歯の矯正中に異常を感じたときは歯科医師に相談を】

矯正装置で歯に力をかけ、歯を動かす（顎の骨の吸収＆造骨（顎の骨の炎症反応）を利用する）という性質上、歯の矯正は副作用・リスク（矯正中の知覚過敏など）がつきものです。

そのため、矯正中の副作用・リスクに伴って起きることがあるすべての異常・痛みは取り除けません。しかし、症状に応じて歯科医院orご自身で適切に処置をすることで、歯のしみ・歯の痛みなどの症状の緩和にアプローチできます。

もし、歯の矯正中に歯のしみを感じたり、我慢できないほど歯が痛むときは、矯正治療を受けている歯科医師に連絡・相談しましょう。

通院の際に歯科医師がお口・装置の状態を確認し、処置が可能であれば、患者さまのご同意を得た上で、痛みなどを緩和するための処置を進めていきます。

おしむら歯科では、歯科医師・スタッフが一丸となって、矯正中の患者さまを全力でサポートいたします。矯正中、ご不安・ご心配があるときは、ご遠慮なくご相談くださいね。