目次
■歯を抜かない矯正で不安を感じている方へ
「非抜歯矯正で思った結果にならなかった」
そんな声を見かけて、ご自身の治療が心配になっていませんか？矯正を検討中の方へ、非抜歯矯正で注意すべきケースと、納得のいく治療につなげるためのポイントをお伝えします。
この記事の要点まとめ
- 非抜歯矯正は全症例に適応できるわけではなく、スペース不足の状態で無理に進めると歯列の突出や後戻りのリスクがある
- 精密検査に基づく診断で抜歯・非抜歯を見極め、治療前のカウンセリングで仕上がりイメージを共有することが重要
- インビザラインは非抜歯矯正と相性が良いとされるが、症例によっては抜歯を併用した方が望ましい場合もある
■非抜歯矯正で注意が必要な代表的ケース
非抜歯矯正は自分の歯を残せる魅力的な選択肢ですが、どんな症例にも当てはまるわけではありません。事前に知っておきたい代表的なパターンをご紹介します。
◎本来は抜歯が必要なのに無理に非抜歯で進めたケース
顎の大きさに対して歯が大きく、歯が並ぶスペースが明らかに足りない状態で非抜歯のまま進めると、歯列が前方へ押し出されてしまうことがあります。
横顔のバランスが変わったり、噛み合わせに不具合が生じたりする可能性も考えられます。治療前の段階で抜歯の要否を正確に見極める診断が欠かせないケースといえるでしょう。
◎スペース確保が不十分で後戻りにつながったケース
IPR（歯の側面をわずかに整える処置）や歯列の拡大でスペースを作る方法もありますが、それだけでは足りない場合もあります。
スペースが十分でないまま歯を並べると、矯正後に歯がもとの位置へ戻ろうとする「後戻り」が起きやすくなるため、注意が必要です。
非抜歯の場合、つくれるスペースには限界があるため、あらかじめ理解しておくと治療のイメージがつかみやすくなります。
◎「非抜歯＝良い治療」という思い込みによる判断のずれ
「抜歯はできるだけ避けたい」と感じるのは自然なことです。ただ、「非抜歯＝あらゆる面で適切な選択」とは限りません。
非抜歯へのこだわりが強いあまり、担当医の提案を受け入れにくくなり、仕上がりへの納得感が下がってしまったというケースも。
患者さまに合った適切な方針は症例ごとに異なりますから、抜歯・非抜歯の判断は専門的な診断をもとに行うことが大切です。
■非抜歯矯正で納得のいく結果につなげるためのポイント
治療前の準備と歯科医院選びが、満足のいく結果へのカギになります。
◎精密検査に基づく診断で抜歯・非抜歯を見極める
セファロ分析やCTによる精密検査で、骨格バランス・歯の大きさ・顎のスペースを数値的に評価すること。これが適切な治療方針を決める第一歩です。
当院では日本矯正歯科学会認定医が検査データをもとに抜歯の要否を判断しており、根拠ある診断を大切にしています。
◎治療前のカウンセリングで不安やゴールを共有する
非抜歯のメリットだけでなく、考えられるリスクも含めて事前に説明を受けておくことが大切です。
仕上がりのイメージや治療期間を歯科医師としっかり共有できていれば、治療途中の不安もぐっと和らぎます。当院では患者さまとの対話を重視したカウンセリングを行い、疑問や不安に丁寧にお答えする体制を整えています。
◎インビザラインと非抜歯矯正の相性と限界
インビザラインは3Dシミュレーションで治療後の歯並びを事前に確認できるため、非抜歯矯正との相性が比較的良いとされています。
とはいえ、すべての症例で非抜歯が可能なわけではなく、精密検査の結果によっては抜歯を組み合わせた方が望ましいケースもあります。
非抜歯矯正や抜歯の必要性についてさらに詳しく知りたい方は、以下の関連記事もご覧ください。
■よくある質問
Q. 非抜歯矯正が自分に合っているかどうか、どうすればわかりますか？
A. セファロ分析やCT撮影などの精密検査を受け、顎のスペースや骨格バランスを数値で評価したうえで判断します。見た目だけでは分かりにくいため、まずは矯正の知識と経験を持つ歯科医師への相談をおすすめします。
Q. 非抜歯矯正で歯が前に出てしまうことはありますか？
A. スペースが足りない状態で無理に歯を並べると、歯列が前方へ突出する可能性があります。こうしたリスクを避けるためにも、治療前の診断で抜歯の要否を正確に見極めることが重要です。
Q. インビザラインなら必ず非抜歯で矯正できますか？
A. インビザラインは非抜歯矯正に比較的向いていますが、すべての症例で非抜歯が可能とは限りません。症例によっては抜歯を併用した方がより良い結果につながることもあります。
2007年 愛知学院大学歯学部歯学科卒業
2017年 日本成人矯正歯科学会認定専門医コース修了(2年）
2018年 Dr John flutter(ブリスベン開業)診査診断コース修了
2019年 おしむら歯科・こども矯正歯科クリニック院長就任
2020年 愛知県歯科医師会食育推進委員、ユマニテク歯科衛生士専門学校非常勤講師
2023年 愛知県歯科医師会調査室参与
日本成人矯正学会会員
摂食・嚥下学会会員