「顔にできたおでき、なかなか、治らないなあ…」

「首すじにできたおできの穴から、臭いがする膿が出続けている…　何だろう？」

皆様には、上記のような「なかなか治らない、膿が出続ける顔・首のおでき」はありませんでしょうか？

上記のような症状が見られる場合、単なるおできではないかもしれません。

「なかなか治らない、膿が出続ける顔・首のおでき」は、「外歯瘻（がいしろう）」の可能性があります。

■外歯瘻とは？　主な原因

◎進行したむし歯・歯周病などが原因で、お口の中から顔・首まで通じた「膿のトンネル」です

外歯瘻（がいしろう）とは、主に進行したむし歯・歯周病が原因で起こる、化膿性（膿む）の炎症です。

［外歯瘻ができるまでの流れ］

1. 放置したむし歯・歯周病の進行などが原因で、歯の根が炎症を起こします

2. 歯の根の炎症が原因で、根の部分に膿が溜まります

3. 根に溜まった膿は歯茎や顎の骨を壊死させ、壊死させた部分に膿のトンネル（瘻孔：ろうこう）を作ります

4. 膿のトンネルはやがて、顔・首の表面まで達し、顔・首の皮膚に穴が空きます

お口の中（歯の根）から顔・首の表面の穴まで通じる膿のトンネル「外歯瘻」ができている状態）

顔・首の皮膚に穴が空く外歯瘻のほか、膿のトンネル（瘻孔）は歯茎・頬の内側の粘膜の外（お口の中）に通じる場合も。顔・首の皮膚に穴が空く外歯瘻に対し、歯の根からお口の中に膿のトンネルが通じた場合は「内歯瘻（ないしろう）」と呼びます。

■外歯瘻の症状

◎おできのような腫れ物ができた後、膿が出続けている場合は要注意

外歯瘻は、主に以下のような症状が見られます。

［外歯瘻の主な症状］

• むし歯で歯が痛んだ後、歯の痛みがなくなり、いつの間にか、顔・首におできのような腫れ物ができていた

• 歯周病を放置していたら、いつの間にか、顔・首におできのような腫れ物ができていた

• 顔・首にできた穴（おできのような腫れ物にできた穴）から膿が出続けている

• 洗顔・入浴・寝ているときなどに、顔・首の穴から膿が出ることがある

• 顔・首にできた穴が凹んでいる（おできに穴が空き、陥没している）

■外歯瘻を放置すると、どうなる？　リスクは？

◎顔・首などの見た目が変わったり、顔・顎の骨の骨折、感染症などをひき起こすリスクも

外歯瘻は膿が出続けた後、一旦、痛みなどの自覚症状が落ち着いて、慢性化した状態になるケースもあります。

一旦、痛みなどの症状がなくなることもあるため、外歯瘻は放置してしまうことも少なくありません。

外歯瘻を放置すると、以下のように、様々なリスクが生じる可能性があります。

［外歯瘻の放置によって生じることがあるリスク］

• 進行したむし歯・歯周病によって生じた根の病巣が原因で、歯がグラグラになる

• 膿のトンネル（瘻孔）が原因で、トンネルの周辺が凹み（陥没）、顔・首などの見た目が変わる

• 膿のトンネルが原因で、顔・顎の骨が折れることがある

• 膿のトンネルが目・鼻などの器官に感染症を起こすことがある（鼻の穴（鼻腔）に膿のトンネルが通じてしまうケースも）

• 膿のトンネルが原因で、細菌が血液に乗って全身を駆け巡り、全身の感染症を起こすことがある

【顔・首の穴から膿が出続けるなど、気になる症状があるときはご相談ください】

今回は、進行したむし歯・歯周病などが原因でできる膿のトンネル「外歯瘻」のお話をさせていただきました。

来月のブログでは、「歯科で行う外歯瘻の治療＆外歯瘻の予防の仕方」について、ご説明します。

顔・首の穴から臭い膿が出続けるなど、気になる症状があるときは当院までご相談ください。