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■子どもが「要注意乳歯」の用紙を持ち帰ってきたら
学校の歯科検診で「要注意乳歯あり」と書かれた紙を見て、ドキッとされた保護者の方も多いのではないでしょうか？
本人は痛がっていないのに、本当に受診すべき？そんな迷いを抱える方へ、用紙の意味と歯並びへの影響、受診の目安をやさしくお伝えします。
この記事の要点まとめ
- 要注意乳歯とは、むし歯や根の炎症など永久歯の萌出に影響しうる乳歯の状態を指す
- 痛みがなくても乳歯の炎症が永久歯の形成や歯並びに影響することがある
- 検診用紙を受け取ったら早めに歯科医院で状態を確認することが安心への近道となる
■学校の歯科検診の「要注意乳歯」とは？よくある誤解と放置のリスク
◎要注意乳歯の意味と主な背景
要注意乳歯とは、むし歯・根の先の炎症（根尖病巣）・生え変わりの遅れや早期脱落など、永久歯の健やかな萌出に影響しうる乳歯を指す表現です。
検診では短時間で多くのお子さんを診るため、痛みの有無にかかわらず「観察と処置の検討が望ましい」と判断された場合に、あの用紙が渡されます。
背景となる状態はさまざまで、目に見えるむし歯だけが対象ではありません。歯の根の周囲で進行しつつある炎症や、生え変わりのタイミングのずれもここに含まれます。
外見だけでは判断が難しいケースもあるため、歯科医院での精密な確認が安心への近道となります。
◎「そのうち抜けるから様子見でよい」という誤解
「乳歯は生え変わるから治療しなくても大丈夫」と耳にすることがありますが、実は注意が必要な場合もあります。
乳歯の根の先で炎症が続くと、その下で育つ永久歯のエナメル質が弱くなったり、変色して生えてくる可能性があることが知られています。
さらに、乳歯が早く抜けたり、逆にぐらつきながら残り続けたりすると、永久歯が本来とは違う向きへ誘導されてしまう場合もあります。
痛みがなくても内部で進行しているケースは珍しくありません。様子見だけで終わらせず「確認しておく」という選択が、結果的にお子さんの負担を軽くしやすくなります。
■要注意乳歯が子どもの歯並びに与える影響と受診の目安
◎永久歯がずれて生えてくる？歯並びに影響が及ぶ仕組み
乳歯には、次に生えてくる永久歯のための「場所取り」という大切な役割があります。
むし歯で乳歯の幅が小さくなったり、予定より早く抜けてしまうと、隣の歯がそのスペースへ傾き、永久歯の生えるスペースが足りなくなることがあります。
その結果、八重歯や前後にずれた歯並び、噛み合わせのずれが起こりやすくなります。
反対に、抜けるはずの乳歯が長く残ると、永久歯が斜めや内側に押し出されて生えてくるケースもあります。乳歯の状態は、将来の歯列を支える土台そのものでもあるのです。
◎歯科医院を受診するタイミングとおしむら歯科でのアプローチ
検診用紙を受け取ったら、長期休みを待たず、できるだけ早めの受診をおすすめします。早期であれば処置の選択肢も広がりやすく、お子さんの負担も抑えやすくなります。
当院、おしむら歯科・こども矯正歯科クリニックでは、小児歯科担当医と矯正治療担当医が連携するチーム医療を行っており、目の前の処置にとどまらず、将来の歯並びを見据えた予防・小児矯正の視点からサポートいたします。
気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
■よくある質問
Q1. 痛がっていないのですが、すぐに受診した方がよいですか？
A. 痛みがなくても、根の先で炎症が進んでいたり、生え変わりに影響が出ている場合があります。お早めの受診をおすすめします。
Q2. 要注意乳歯と書かれていましたが、必ず治療が必要ですか？
A. 状態によっては経過観察で対応することもあります。まずは歯科医院で精密に確認したうえで方針を決めることが大切です。
Q3. 乳歯のむし歯を治療すると、永久歯にも良い影響がありますか？
A. 乳歯の炎症を抑えることで、下で育つ永久歯への影響を減らしやすくなります。歯並びの土台づくりにもつながりやすくなります。
Q4. 小児矯正はいつから相談できますか？
A. 当院では年齢にかかわらず無料相談をお受けしています。乳歯の段階でのご相談でも構いません。
2007年 愛知学院大学歯学部歯学科卒業
2017年 日本成人矯正歯科学会認定専門医コース修了(2年）
2018年 Dr John flutter(ブリスベン開業)診査診断コース修了
2019年 おしむら歯科・こども矯正歯科クリニック院長就任
2020年 愛知県歯科医師会食育推進委員、ユマニテク歯科衛生士専門学校非常勤講師
2023年 愛知県歯科医師会調査室参与
日本成人矯正学会会員
日本摂食嚥下リハビリテーション学会会員
メタルフリー歯科学会 認定医
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